ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ต้องการให้ชาวอเมริกันได้ สล็อตแตกง่าย ราคายาที่ถูกกว่า และประเทศอื่นๆ ในโลกอาจจ่ายให้ข้อความ “อเมริกาต้องมาก่อน” ของเขาเกี่ยวกับยาที่บ้าน ควบคู่ไปกับนโยบายอุตสาหกรรมส่งเสริมเภสัชในต่างประเทศ อาจนำไปสู่ค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยทั่วโลก โดยไม่ต้องให้ยามีราคาที่ไม่แพงมากสำหรับผู้ที่อยู่ในสหรัฐฯ
เมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมา ทรัมป์กล่าวสุนทรพจน์ตามสัญญา
ที่มีมายาวนานเกี่ยวกับวิธีลดค่ายา โดยกล่าวถึงอุตสาหกรรมที่เขาเคยถูกกล่าวหาว่า “หนีจากการฆาตกรรม” เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทั่วโลกกังวลว่าเขาจะกำหนดเป้าหมายการปฏิบัติที่ทำให้ยามีราคาไม่แพงในประเทศอื่น ๆ
ท่ามกลางความตึงเครียดทางการค้าที่เพิ่มขึ้นระหว่างสหรัฐฯ กับคู่ค้ารายสำคัญ ทรัมป์และเจ้าหน้าที่บริหารระดับสูงได้ตำหนิราคาสหรัฐฯ ที่สูงซ้ำๆ ในส่วนของต่างประเทศที่ฉวยประโยชน์จากการลงทุนที่สำคัญของสหรัฐฯ ในการวิจัยทางการแพทย์โดยไม่ต้องจ่ายส่วนแบ่งที่ยุติธรรม หลายประเทศ รวมทั้งประเทศในยุโรปที่ร่ำรวย เจรจาหรือควบคุมราคายาเพื่อให้ต่ำกว่าที่ชาวอเมริกันมักจ่าย
“ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของแผนเด็ดเดี่ยวของประธานาธิบดีทรัมป์ที่จะให้ความสำคัญกับผู้ป่วยชาวอเมริกันเป็นอันดับแรก HHS มุ่งเน้นไปที่การแก้ปัญหาจำนวนหนึ่งที่สร้างภัยพิบัติให้กับตลาดยา รวมถึง … รัฐบาลต่างประเทศที่เลิกลงทุนในนวัตกรรมของอเมริกา” รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ อเล็กซ์ อาซาร์ กล่าวเมื่อไม่นานนี้
Alex Azar รมว.สาธารณสุขและบริการมนุษย์ | ภาพพูลโดย Chris Kleponic ผ่าน Getty Images
เขาเสริมว่าราคายาที่สูงอาจทำให้ยาสำคัญเกินเอื้อมได้
Azar อดีตผู้บริหารของ Eli Lilly บริษัทยาที่ได้รับการวิจารณ์เรื่องการเลี้ยงดู ราคายารวมทั้งอินซูลิน
รัฐบาลต่างประเทศและผู้สนับสนุนระหว่างประเทศกำลังดิ้นรนเพื่อประนีประนอมข้อความคู่ของทรัมป์ เขาเรียกร้องให้ประชานิยมสามารถจ่ายได้ แต่ในขณะเดียวกัน นักการทูตสหรัฐฯ ได้ปกป้องอภิสิทธิ์ของยามากกว่าที่เคยในการเจรจาการค้าและการชุมนุมระหว่างประเทศ
ผู้เชี่ยวชาญชาวยุโรปหลายคนมองว่านโยบายที่เขากำหนดขึ้นเกี่ยวกับสิทธิบัตร ความโปร่งใส และสิทธิ์ในทรัพย์สินทางปัญญานั้นเป็นการยกระดับผลประโยชน์ของอุตสาหกรรมยาในภาพรวม ซึ่งส่งผลกระทบต่อประเทศร่ำรวยและยากจน สหรัฐฯ ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงราคาสติกเกอร์สำหรับยาเสพติดในต่างประเทศได้เพียงฝ่ายเดียว แต่ฝ่ายบริหารของทรัมป์สามารถสร้างบรรยากาศที่มีแนวโน้มว่าจะสูงขึ้น
“มันเฮฮา ทรัมป์เป็นนักธุรกิจ และนักธุรกิจทุกคนรู้
ว่าคุณคิดค่าใช้จ่ายที่ตลาดจะแบกรับ” ซูเอรี มูน จาก Global Health Center, Graduate Institute of International and Development Studies ในเจนีวา กล่าว “เป็นแนวที่เราได้ยินจากกลุ่มล็อบบี้ [เภสัชภัณฑ์] ว่าหากประเทศในยุโรปยอมจ่ายมากขึ้น นั่นจะเป็นสถานการณ์ที่ยุติธรรมกว่า แต่ฉันไม่ค่อยได้ยินบริษัทโต้แย้งว่ายุโรปจ่ายมากกว่า สหรัฐฯ จะจ่ายน้อยลง”
WHO เน้นราคายา
นโยบายของทรัมป์อาจมีผลบังคับใช้ในข้อตกลงการค้า เช่น ข้อตกลงการค้าเสรีแอตแลนติกเหนือ ฉบับปรับปรุง ซึ่งกำลังอยู่ระหว่างการเจรจา หรือในฟอรัมระดับโลก เช่น องค์การอนามัยโลก ซึ่งจะขึ้นราคายาในการประชุมประจำปีวันที่ 21 พฤษภาคม องค์การอนามัยโลกมีประเทศสมาชิกเกือบ 200 ประเทศ แต่สหรัฐฯ ซึ่งให้งบประมาณประมาณหนึ่งในสี่มีสัดส่วนที่มากเกินไป
ประเทศที่ยากจนกว่าได้ต่อสู้ดิ้นรนเพื่อจ่ายค่ายาล่าสุด แต่ทุกวันนี้แม้แต่ประเทศในยุโรปตะวันตกที่ร่ำรวยขึ้นก็ยังรู้สึกว่ามีป้ายราคาห้าและหกหลักสำหรับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีหรือมะเร็ง
“ปัญหาราคายามาถึงจุดแตกหักแล้ว” Ellen ‘t Hoen จากมหาวิทยาลัยโกรนิงเกนในเนเธอร์แลนด์และอดีตกรรมการบริหารของ Medicines Patent Pool ซึ่งรับประกันสิทธิ์ในการผลิตยาลอกเลียนแบบราคาถูกสำหรับประเทศยากจนกล่าว . “มีความกระหายในการเปลี่ยนแปลงอย่างแท้จริง”
ทำเนียบขาวปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็นก่อนคำปราศรัยของทรัมป์ เว้นแต่จะกล่าวถึงคำพูดในอดีตของประธานาธิบดีและรายงานทางเศรษฐกิจของฝ่ายบริหาร
เอมิลี่ เดวิส โฆษกสำนักงานผู้แทนการค้าสหรัฐฯ
กล่าวว่าเป้าหมายคือนโยบายการค้ายาที่โปร่งใส ไม่เลือกปฏิบัติ “และเพิ่มการเข้าถึงตลาดที่เป็นธรรมสำหรับนักประดิษฐ์ชาวอเมริกัน” สภาที่ปรึกษาเศรษฐกิจของทำเนียบขาวออก รายงาน เมื่อเดือน ก.พ. โดยระบุว่า “การขี่ฟรี” จากประเทศที่ร่ำรวยเป็น “รากเหง้าของปัญหา”
นโยบายการค้าบางอย่างที่ฝ่ายบริหารได้รับการสนับสนุน เช่น การเก็บยาชื่อสามัญออกจากตลาดนานกว่าผู้สนับสนุนด้านสาธารณสุขบางรายอาจลดการแข่งขันด้านยาชีวภาพราคาแพงสำหรับโรคต่างๆ เช่น มะเร็งหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ความล่าช้าด้านการตลาดอาจทำให้อุตสาหกรรมชีววัตถุคล้ายคลึงเกิดใหม่ลดลง ซึ่งหมายถึงการเข้าถึงการรักษาแบบใหม่ที่ถูกกว่าในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศน้อยลง
ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ดำเนินการตามหลังโคลอมเบียและมาเลเซียสำหรับขั้นตอนที่ถูกต้องตามกฎหมายภายใต้ข้อตกลงระหว่างประเทศในการจดสิทธิบัตรยาตราสินค้าเมื่อสาธารณสุขต้องการยาที่มีต้นทุนต่ำ ซึ่งเป็นกลวิธีอันทรงพลังที่เรียกว่าการอนุญาตให้ใช้สิทธิภาคบังคับ ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วประเทศหนึ่งทำให้สิทธิบัตรเป็นโมฆะ ดังนั้น ยาสามัญที่ถูกกว่าสามารถทำได้ ทำเนียบขาวได้เจรจาข้อตกลงการค้าของเกาหลีใต้ที่เปิดตลาดให้กับผู้ผลิตยาในสหรัฐฯ
ประธานาธิบดีสหรัฐฯ โดนัลด์ ทรัมป์ | Jim Watson / AFP ผ่าน Getty Images
และสำนักงานค้ายาแห่งสหรัฐ PhRMA ได้ให้กำลังใจทรัมป์สำหรับรายงานเดือนเมษายนจากสำนักงานการค้าของสหรัฐฯ ซึ่งเป็นครั้งแรกที่อุทิศส่วนเดียวให้กับสิทธิ์ในทรัพย์สินทางปัญญาด้านเภสัชกรรม รายชื่อดังกล่าวไม่ได้รวมสหภาพยุโรปในท้ายที่สุด แม้ว่า PhRMA จะขอให้มีการแจ้งล่วงหน้าก่อนการเปลี่ยนแปลงที่เสนอต่อสิ่งจูงใจด้านทรัพย์สินทางปัญญาทางการแพทย์ซึ่งจะครบกำหนดในปลายเดือนนี้ อย่างไรก็ตามรายงานดัง กล่าวสร้างความอับอายให้กับหลายสิบประเทศ รวมถึงพันธมิตรที่ใกล้ชิดอย่างญี่ปุ่นและแคนาดา จากการร้องเรียนเกี่ยวกับการคุ้มครองสิทธิบัตรยา
นักวิจัยจากศูนย์นโยบายสุขภาพและผลลัพธ์ที่ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering ได้ทดสอบข้ออ้างของทรัมป์โดยสังเกตุ ว่าราคาที่สูงของสหรัฐนั้นจำเป็นต่อการวิจัยและนวัตกรรม พวกเขาพบว่าบริษัทยามีรายได้ “มากกว่าที่อุตสาหกรรมใช้ไปกับการวิจัยและพัฒนาอย่างมาก” และสรุปว่าผู้ผลิตยามีที่ว่างที่จะลดราคาในสหรัฐฯ โดยไม่ต้องเพิ่มในต่างประเทศ และยังคงรักษาการลงทุนด้านการวิจัยและพัฒนาไว้
รอยาเลียนแบบ
และนักวิจารณ์กล่าวว่าวาระการประชุมด้านเภสัชกรรมระหว่างประเทศของทรัมป์อาจมีการแตกสาขาที่บ้าน สล็อตแตกง่าย
